【了解关节痛】查找腰痛膝痛病因 及早治疗免后患

发布时间:2020-06-12 编辑: 查看次数:829

膝痛、腰骨痛是都市人十分常见的毛病,可令人坐立不安、睡不安宁……很多时膝痛、腰骨痛都是退化劳损、久坐不动及姿势欠佳所致,近年患者更有年轻化趋势。专家指若不及早治疗,解除痛症困扰,腰痛随时会恶化成坐骨神经痛,甚至影响膝关节,而长期膝痛亦会导致关节变形,对日常工作、生活造成极大损害!

【了解关节痛】查找腰痛膝痛病因 及早治疗免后患
▲养和医院骨科专科医生邓伟文医生表示,膝关节退化可早至三四十岁出现,及早治疗可以避免痛症困扰,甚至影响生活。

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人的机能会随着年老而衰退,膝关节便是常见的退化部位。养和医院骨科专科医生邓伟文医生指出,膝关节退化常见于六七十岁以上人士身上,但近年亦不乏三四十岁的个案,尤其是膝关节曾经受伤、有遗传因素、关节面受力不均等的人士,都可以令退化提早发生,引起膝痛等不适。

膝关节退化 延医导致关节变形
膝关节退化主要是源于关节表面软骨磨蚀,导致硬骨互相碰撞,引起红、肿、热、痛等症状。邓医生解释,情况就如我们穿鞋一样,当鞋底磨蚀了,脚便会与路面直接摩擦,引起痛楚。「一般而言,膝痛在走路时会感觉痛,坐下休息便会稍为纾缓。」

对于病情较轻的病人,可以透过使用消炎止痛药及注射类固醇等纾缓症状;然而,若用药后痛楚依旧,便可能要考虑进行置换人工关节,即俗称「换骹」的手术。

邓医生指出,不少病人都会担心人工关节的寿命有限,而不想太早进行手术,希望「捱得几耐得几耐」,但其实如果接受药物及物理治疗后,膝痛仍持续,对生活造成影响外,关节亦会逐渐变形,身体姿态也因而改变而损害其他关节的健康,增加日后的手术範围及难度。

「换骹」手术準确度高 病人重拾生活步伐
邓医生强调,近年置换关节手术不断进步,例如有电脑及机械臂协助,帮助医生更精準地重建关节表面,令关节更贴近人体力学需要,不但能提升疗效,也有助延长人工关节的寿命。部分合适的病人更可以「换半骹」,即只换走部分关节面,此举可以保留所有韧带,康复的速度及效果会更理想。

「换骹手术的準确性不断提高,创伤性则愈来愈低,整个手术甚至可以做到『唔见一滴血』,最重要的是病人可以更快康复,重拾正常的生活步伐。」虽然手术后不建议参与剧烈运动,但邓医生坦言,每次看到病人寄来的相片或影片,展示他们在打网球、打高球或跑步等,都会为病人感到「好开心」。

延缓膝关节退化小贴士:
– 健康及均衡的饮食
– 控制体重,不要过重
– 强化下肢肌肉,减轻关节压力

腰椎间盘病变或骨刺增生致膝痛
不过,膝痛有时未必是膝关节所致,可能是腰椎间盘病变或骨刺增生,令神经线受压所致,需要治好腰骨问题才能解决膝痛困扰。

养和医院骨科专科医生高天祐医生表示,腰椎病变如神经受压引起的坐骨神经痛,症状可以蔓延至腿部,除了持续腰骨痛、脚痛外,更可能有麻痺、无力及跛行等症状。

他说,多达七成人曾经试过腰骨痛,以往多发生在40岁以上的人士身上,但现在20至40岁的年轻患者则显着增多,主因是坐得多、「郁」得少。他指「唔郁」是大问题,因长期坐着会令髋关节「屈埋」和腰椎「寒背」,相关肌肉会收缩,以致站起时关节无法伸展,像老人家般要慢慢站起。

【了解关节痛】查找腰痛膝痛病因 及早治疗免后患
▲养和医院骨科专科医生高天祐医生指,多达七成人试过腰骨痛,而不少司机及上班族等因长时间坐着、「郁」得少致容易腰骨痛,切勿掉以轻心。

久坐致腰骨痛 早期物理治疗放鬆肌肉
「身体为了平衡,腰便会拗后及驼背,增加了腰椎及椎间盘的压力,慢慢形成结构性变化。」

早期的腰骨痛大部分都是肌肉疲劳所致,治疗主要包括物理治疗、超声波等以放鬆肌肉,有需要时可以在患处注射药物,帮助快速纾缓痛楚,让肌肉可以恢复运作。

切勿拖延治疗 影响康复进度
高医生以一名年约40岁、任职资讯科技部门的病人为例,平日病人要经常坐着用电脑,导致肌肉疲劳而出现腰痛。本来只需要药物帮助,加上以物理治疗及仪器协助放鬆肌肉便可以改善问题。可是病人后来因为公司系统升级,日夜赶工,令腰痛加剧至无法站起,送院检查发现腰椎的椎间盘有裂痕,最后要住院两星期才能起身走路,并要持续复康治疗,才能逐步回到工作岗位。

他强调,当腰椎出现结构性病变,如坐骨神经痛、腰椎不稳定等,治疗会更见複杂,可能需要手术才能处理,康复时间亦较长。因此,他提醒市民若出现持续腰痛,宜及早求医找出原因,对症下药。

减少腰骨痛小贴士:
– 不要长期坐着,免加重腰椎压力
– 常做带氧运动,增加肌肉持久力
– 锻炼核心肌肉,帮助巩固腰骨

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