一个小动作,避免成为医疗冤大头

发布时间:2020-06-14 编辑: 查看次数:552

无谓的等待时间:生病的成本比你想像的还高

在台湾说到生病看医生,总会讚叹有健保真好。品质一流且费用是民众皆可负担的,看病挂个号才多少钱?200元?300元?400元?曾在国外有过就诊经历的民众更是感同身受。然而生病的成本,真的这幺低吗?

每个人都有挂号看病的经验,对于看病流程自是熟悉。预约挂号是第一道艰困的关卡,接着可能做些检验、等候医师问诊;再做些检验,再等候医师问诊。运气好一点的,或许医师可以当场决定治疗或处置方式;若需要深度检验,可能得隔一週后看检验报告,才能决定下一步治疗。如此,病人们也只好再等待一週的忐忑。看似无奈,但也只能接受?

令人感到悲催的统计数据显示,是这项检验你很可能已经在其他医疗院所做过,根本无须再重做一次。根据健保署大数据分析,以电脑断层扫描(CT)为例,一年开单受检者在30日内未回诊看报告者,多达12.7万件;在检查后30日内没回原检查医院看报告,而到不同医院再就诊、做相同检验也有4.2万件。

在这「挂号、排队、看诊、治疗、检查、回诊」的就医循环中,最大的成本是耗神的等待,看诊的冗长等候时间,您难以想像,当然,最高昂的成本,可能是错过黄金的治疗期。

一个小动作,避免成为医疗冤大头 无谓的重複检验-其实你可能白挨好几针?

你可能会觉得一直重複照X光没关係,或是做断层扫描也不会有什幺副作用。电脑断层是利用X光以多重角度对人体透视后,把这些资料藉电脑以数学方法分析,再重新组合成影像。一般而言,此项检查不会造成身体不适或不良影响。除少许对显影剂有过敏性体质之病人(例如对碘过敏者,可能会造成噁心、呕吐、皮肤出疹、发痒等反应,严重者更可能发生休克、心肺停止甚至死亡状况)。然而,太过频繁的筛检,可能会有暴露辐射剂量过多的危险。

你觉得,一年内连续做20次电脑断层,对身体会没有影响?

依健保署2017年的统计,检验频率最高的前五名分别是「电脑断层、超音波、磁振造影、抽血验心脏酵素与血脂肪、病理切片检查」,以第三名的磁振造影(MRI)为例,约23%为完全未回诊看报告与重複检验的不必要行为。换言之,你可能白白挨了好几管无谓的抽血针?

健保若无法永续,最终受害还是你我

健保支出每年都在成长,如果依照每年5%的成长率估算,西元2021年可能造成健保财务隐忧。即便如此,庞大的支出仍是沈重的负担。从健保大数据分析发现,避免不必要的检验检查及用药是重要关键。

行为心理学领域,有所谓「乌比冈湖效应(Lake Wobegon effect)」,指一般人往往有一种错觉,总觉得自己什幺都高出平均水平的心理倾向。根据国内调查,有八成的人觉得自己没浪费医疗资源,但却有七成的人认为,别人有浪费医疗资源。这确实反应一种群众心理。这和驾车差不多,有近七成的人认为自己的驾车技术在全国前三成以内。自我认知跟社会现实产生距离,并错误的判断自己的真实情况。

全民健康保险是长期维持高满意度的政策,更是我国引以为傲的典範。「节省健保」被视为理所当然的共识準则,但要真正落实,仍必须仰赖你我有意识的行为实践。目前健保总预算一年约七千亿元,而在新医疗科技成长、服务品质提升的趋势下,若我们不能自主节约,健保无法续存,最终受害还是你我。

使用云端查询 不仅月省逾3,000万元 更可避免成为医疗冤大头

富兰克林曾说,「珍惜一切时间,用于有益之事」。珍惜时间,您所需要的只是善意的小小提醒。

目前,健保署已设置健保医疗资讯云端查询系统,全面提供医疗院所医师登录,让你的就医资讯储存于云端的健保署资料库中。只要您提醒医师使用云端查询系统,医师就能了解过往的就诊资料与6个月内的检查检验纪录,避免无谓的重複性检查。

一个小动作,避免成为医疗冤大头

云端查询系统对病人最大的保障,就是避免重複用药,保护病人安全,因为医师能透过系统,了解过往其他医师对病人的诊断,对病情自然有更全面的了解,提供精确的治疗,避免误判。

除了不必要的检验与用药安全好处外,最重要的是,只要透过云端查询系统调阅CT、MRI医疗影像纪录,可节省健保医疗点数3,500万点(一点近一元)的检查费用以及病患139万元複製影像的费用,两者每月即可为健保省下3,000万元。

现在你知道,该如何避免成为医疗冤大头了吗?


一个小动作,避免成为医疗冤大头
健保医疗资讯云端查询系统LOGO皆会张贴于使用系统之医疗院所门口

为提升民众就医与用药品质,健保署于102年7月结合云端科技,建置以病人为中心的云端药历系统,105年再升级为「健保医疗资讯云端查询系统」,将病人在不同院所就医的资料整合在同一个平台,提供各院所的医师于临床处置、开立处方,以及药师调剂或提供病人用药谘询时,可透过网路查询病人近期的就医与用药纪录,为民众用药安全把关。

目前可查询的项目包括西医、中医用药纪录、检查检验纪录与结果、手术明细纪录、牙科处置及手术纪录、过敏药物纪录、特定管制药品用药纪录、特定凝血因子用药纪录、复健医疗纪录及出院病历摘要、CDC预防接种等共12种资讯,医师也可从云端系统调阅电脑断层(CT)、磁振造影(MRI)等医疗检查影像,用来辅助诊断,也可帮助病人省去来为奔波、花钱调片的时间、力气与金钱。

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